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申請書

指定給水装置工事事業者申請書

[更新日:2012年3月16日]

指定給水装置工事事業者申請書

申請書の様式

様式サイズ

A4

手数料

工事事業者指定手数料 20,000円

受付窓口

役場1階 建設課分室(上下水道班)

電話:076-472-4646
FAX :076-472-3902
mailto:info@town.kamiichi.lg.jp

記載要領

指定給水装置工事事業者申請書

(個人の場合)

1 指定給水装置工事事業者指定申請書(新規)

2 身分証明書 (禁治産・破産者でない証明)

3 誓約書

4 住民票の写し

5 工事の施工に必要な設備及び機材を有している書類 機械器具調書

6 機械 ・工具の写真数枚(機械・工具類が判別可能なもの)

7 営業所の平面図及び付近見取図

8 営業所の写真数枚

9 主任技術者選任・解任届出書

10 主任技術者免状写し

11 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書

 

(法人の場合)

1 指定給水装置工事事業者指定申請書(新規)

2 身分証明書 (禁治産・破産者でない証明)

3 誓約書

4 商業登記簿謄本

5 定款の写し(日付・押印)

6 工事の施工に必要な設備及び機材を有している書類 機械器具調書

7 機械 ・工具の写真数枚

8 営業所の平面図及び付近見取図

9 営業所の写真数枚

10 主任技術者選任・解任届出書

11 主任技術者免状写し

12 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書

 

お問い合わせ

上下水道班