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不育症治療費の助成

[更新日:2017年8月9日]

不育症治療費を助成します

 

対象者

(1)治療を行った日及び助成金の申請日に、夫婦の両方またはいずれか一方が上市町に住所を有すること。

(2)法律上の婚姻をしている夫婦であること。

(3)各種医療保険に加入していること。

(4)夫婦が町税を滞納していないこと。             

(5)保険医療機関等において不育症治療を受けていること。       

                       

 助成内容

(1)助成額

1夫婦1年度30万円を限度に助成を受けることができます。

  

(2)助成の対象となる治療費

医療機関で支払う本人負担金のうち

・保険診療適用分 

・保険診療適用外分の検査費、診療費

(不育症診断に係る検査、ヘパリンを主とした不育症治療の費用等)

 ※入院時の差額ベッド代、食事療養費、文書料等の直接治療に関係しない費用は対象となりません。

 ※平成29年4月1日以降に治療を受診した分から対象となります。

 

申請・請求の手続き

(1)申請期限

 治療が終了した日が属する年度内

 ※治療終了後なるべく早めに申請してください。年度末にかかる場合などは事前に保健センターへご連絡のうえ、年度内に申請手続きをしていただきますようお願いします。

 

*必要なもの*

 ・上市町不育症治療費助成交付申請書兼実績報告書

 ・不育症治療医療機関受診等証明書

 ・夫婦の健康保険証(コピー)

 ・医療機関等が発行する不育症治療に要した費用の領収書・診療報酬明細書(原本)

 ・印鑑(シャチハタは不可)

 ・本人または配偶者名義の金融機関の通帳

 ・戸籍謄本(夫婦別世帯の場合)

   

 (2)支給

 書類審査の結果、承認された場合は、書面で通知し、約1か月後に助成金を指定の口座に振り込みます。

 

資料

上市町不育症治療費助成案内

様式1号

様式2号

  

【問い合わせ先】 上市町役場福祉課保健班(上市町保健センター)

    住所:〒930−0361 上市町湯上野8番地

 電話:076−473−9355

お問い合わせ

保健班