様式第1号(第8条関係)

手数料減免申請書

　　上市町長　宛て

年　　月　　日　　

住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　

　上市町廃棄物の減量化及び適正処理等に関する条例第21条の規定により手数料の減免を受けたいので、次のとおり申請します。	
減免を必要とする理由	　	
減免の程度