(別表)
機　械　器　具　調　書

年　　月　　日　現在

種　　　　別	名　　　　称	型式、性能	数量	備　考	
　	　	　	　	　	

(注)　種別の欄には「管の切断用の機械器具」、「管の加工用の機械器具」、「接合用の機械器具」、「水圧テストポンプ」の別を記入すること。
(備考)　この用紙の大きさは、日本工業規格A列4番とすること。