重度心身障害者等医療費助成制度

ページID：0001863 更新日：2025年8月1日更新印刷ページ表示

　この制度は、障害のある方の経済的負担の軽減を図るため、保険診療にかかる医療費のうち「自己負担金」または「一部負担金」について助成する医療費助成制度です。

　自己負担金・・・医療保険の被保険者が保険医療機関等にかかった際に、窓口で本人が負担する額

　一部負担金・・・後期高齢者医療制度の被保険者が保険医療機関等にかかった際に、窓口で本人が負担する額

医療費助成の要件

　上市町在住で障害のある方が助成の対象となりますが、世帯の前年分の合計所得金額が1,000万円以上となる方は、助成の対象となりません。

助成区分	障害区分		年齢	その他の要件	助成内容
重度	身体障害者手帳1、2級療育手帳A 精神障害者保健福祉手帳1級		65歳未満	なし	自己負担金の額
軽度	身体障害手帳4級の一部（※1）、5級、6級療育手帳B		65～70歳未満	なし	自己負担金の額から医療保険各法に基づき70歳以上に達する日の属する月の翌月以後に医療給付を受けた者が負担すべき額を控除した額
一部負担金助成	重度	身体障害者手帳1、2級療育手帳A 精神障害者保健福祉手帳1級国民年金法による障害年金1級受給者	65歳以上	後期高齢者医療の加入者のみ対象	［重度区分］　一部負担金の全額［中度区分］・一部負担金の全額・一部負担金の額から1割相当額を控除した額（※3）
一部負担金助成	中度	身体障害者手帳3級身体障害者手帳4級の一部（※2）精神障害者保健福祉手帳2級国民年金法による障害年金2級受給者	65歳以上	後期高齢者医療の加入者のみ対象

※1　※2以外の障害
※2　音声言語機能障害、下肢障害1、3、4号
※3　自己負担割合が3割（住民税課税所得145万円以上）の方

助成区分によって助成の受け方が異なります。

医療機関等の窓口で次のものを提出すれば、助成内容にある「自己負担金」「一部負担金」を支払わずに済みます。

いったん医療機関等の窓口で自己負担金または一部負担金を支払った後、下記事務担当課で次のものを持って申請すると、助成内容にある「自己負担金」「一部負担金」の額が還付されます。

詳細は、次のとおりです。