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障害のある方々の経済的負担の軽減を図るため、保険診療の医療費のうち、自己負担金または一部負担金を助成する制度です。
自己負担金・・・
医療保険の被保険者が、病気やケガなどで保険医療機関等にかかった際に、その窓口で本人が負担する額
一部負担金・・・
後期高齢者医療制度の被保険者が、病気やケガなどで保険医療機関等にかかった際に、その窓口で本人が負担する額
上市町在住で障害のある方が助成の対象となりますが、世帯の前年分の合計所得金額が1,000万円以上となる方は、助成の対象となりません。
助成区分 |
障害区分 |
年齢 |
その他の要件 |
助成内容 |
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重度 |
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65歳未満 |
なし |
自己負担金の額 |
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軽度 |
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65~70歳未満 |
なし |
自己負担金の額から医療保険各法に基づき70歳以上に達する日の属する月の翌月以後に医療給付を受けた者が負担すべき額を控除した額 |
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一部負担金還付 |
重度 |
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65歳以上 |
後期高齢者医療の加入者のみ対象 |
一部負担金の額 |
中度 |
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※1 ※2以外の障害
※2 音声言語機能障害、下肢障害1,3,4号
※3 自己負担割合が3割(住民税課税所得145万円以上)の方
助成区分によって助成の受け方が異なります。
医療機関の窓口で次のものを提出すれば、助成内容にある自己負担金の額を支払わずに済みます。
いったん医療機関の窓口で自己負担金または一部負担金を支払った後、下記事務担当課へ次のものを持って申請すると、助成内容にある自己負担金または一部負担金の額が還付されます。
詳細は、次のとおりです。
助成区分 |
助成方法 |
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富山県内での受診 |
富山県外での受診 |
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重度 【65歳未満】 |
現物給付 |
償還払い |
軽度 【65歳~70歳】 |
現物給付 |
償還払い |
一部負担金還付 【65歳以上】 |
償還払い |
償還払い |
※「現物給付」について
富山県内での受診であっても一部の医療機関では「現物給付」の利用が出来ない機関があります。その場合は、富山県外での受診と同じように「償還払い」にて助成を行います。
※「償還払い」について
支払日の翌日より5年経過したものは、請求できなくなりますので、ご注意ください。
上市町重度心身障害者等医療費助成条例<外部リンク>
上市町重度心身障害者等医療費助成条例施行規則<外部リンク>