上市町SDGｓサポーター申請フォーム

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Ｑ1 ： (1)申請者氏名（フルネーム） （必須）

Ｑ2 ： (2)申請者所属（所属する団体等名）

Ｑ3 ： (3)連絡先メールアドレス （必須）

Ｑ4 ： (4)連絡先電話番号

Ｑ5 ： (5)申請する団体名 （必須）

Ｑ6 ： (6)団体に関するWEBサイトのURL（代表的なもの１つ）

Ｑ7 ： (7)上市町ＳＤＧｓサポーターとして取り組んでいただける活動

Ｑ8 ： (8)その他（補足情報など）

Ｑ9 ： (9)上市町ホームページにおいて、「ＳＤＧｓサポーター」の団体名の一覧を公表する予定です。団体名の掲載を希望しますか？(選んでください)

Ｑ10 ： (10)ＳＤＧｓ（持続可能な開発目標）17の目標から、活動に関係深いものを最大４つ選択してください。